Возможно ли проходить военную службу с диагнозом плоскостопия первой степени?
- Каково определение плоскостопия первой степени?
- Какова причина возникновения плоскостопия?
- проявления клинического состояния
Многие призывники перед началом военной службы интересуются вопросом: «Какие заболевания могут стать препятствием для призыва в армию?». Некоторые пытаются избежать службы, а другие, наоборот, стремятся попасть в элитные войска, где наличие серьезных заболеваний может быть проблемой. В этой статье мы рассмотрим особенности плоскостопия первой степени. Насколько эта патология серьезна и можно ли считать ее препятствием для призыва?
Что такое плоскостопие первой степени?
Плоскостопие – это состояние опорно-двигательного аппарата, где наблюдается альтерация формы стопы, показывающаяся снижением ее продольного или поперечного изгиба.
Индикатором первой стадии плоскостопия является начальное искажение костной ткани. Это заболевание характеризуется легкой выраженностью и ассоциируется с косметическим дефектом. Тем не менее, без адекватного лечения патология быстро прогрессирует и переходит во вторую (острую) фазу.
Из-за чего появляется плоскостопие?
- Повреждения конечностей, приводящие к их разрыву.
- Повреждения ленточного аппарата;
- Некорректное нанесение гипсовой повязки при случаях переломов;
- Отклонение функционирования центральной нервной системы в раннем детском возрасте;
- Процесс накопления лишнего веса;
- Увеличение интенсивности физических нагрузок.
проявления клинического состояния
- При ходьбе возникает повышенная усталость, а также ощущается боль в мышцах икронога.
- Неприятные ощущения в комплексе стопы.
- Отечность ног возникающая после тяжелого физического труда.
- Проблема частого возникновения натоптышей и мозолей в области образования.
- Увеличение размера стопы.
- Сокращения в мышцах голени.
- Дискомфорт ощущается при нажатии на центральную часть подошвы стопы.
- Появление необъяснимых поясничных болей.
Берут ли с такой патологией в армию?
Почти каждый второй призывник страдает от указанного заболевания, и многие из них даже не подозревают об этом. Если будущий военнообязанный подозревает наличие этого заболевания, он должен обратиться к врачу до прохождения медицинской комиссии и собрать необходимые документы. Первая стадия заболевания не является основанием для отсрочки, но если она перейдет в острой форме, это может серьезно нанести вред здоровью призывника.
- Высота свода находится в диапазоне от 25 до 35 миллиметров.
- Угол складки стопы составляет от 131 до 140 градусов.
- Угол между костями составляет 10-12 градусов.
- Угол отклонения первого пальца составляет около 15-20 градусов.
Если указанные величины совпадают с измерениями у молодого человека, получившего повестку, ему рекомендуется пройти медицинское обследование, чтобы исключить возможные осложнения заболевания.
- Рентген;
- Метод плантографии – это способ определения, который основан на использовании экспресс-теста. Для его проведения необходимо нанести жирный крем на стопу, а затем сделать отпечаток стопы на листе бумаги. После этого производится расчет результата на основе полученного отпечатка.
- Метод Фридлянда основывается исключительно на анализе показателей измерений стопы.
Если вы нерешительны в том, можете ли вы рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений из-за состояния вашего здоровья, рекомендуется обратиться к опытному военному юристу, который поможет разобраться в деталях и определить правильную стратегию действий.
Статья 68 Расписания болезней
Статья 68 Расписания болезней
В данной статье рассматриваются фиксированные деформации стопы, которые могут быть приобретены. Одним из вариантов нормы является стопа с повышенными продольными сводами (от 115 до 125 градусов), при условии правильного размещения на поверхности при нагрузке. Патологически полой считается стопа, которая имеет деформацию в виде задней супинации и передней пронации, при этом внутренний и наружный своды высоко подняты (эту форму стопы называют «резко скрученной»). Передний отдел стопы при этом разбит, широкий и немного внутренне повернут, а также могут возникать мозоли под костями плюсней и деформация пальцев в виде когтистости или молоткоподобности. Наибольшие нарушения функциональности возникают при сопутствующих компонентах деформации, таких как внешняя или внутренняя поворот всей стопы или ее составляющих частей.
К пункту «а» относятся различные патологические состояния стопы, такие как конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная деформации. Также в эту категорию входят случаи, когда стопа отсутствует выше уровня плюсневых костей из-за травм или необратимых заболеваний. Эти деформации стопы являются слишком выраженными, что делает невозможным использование обуви, предусмотренной для военного образца.
Второй пункт включает в себя следующее:
Плоскостопие III степени, возникающее как в продольной, так и в поперечной плоскости, сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, образованием экзостозов, сокращением пальцев и наличием артроза в суставах средней части стопы.
Исключением из запрета является только отсутствие всех пальцев или части стопы в случаях, описанных в пункте «а».
на обеих стопах образовалась устойчивая комбинированная контрактура всех пальцев, сопровождающаяся их когтистым или молоткообразным искривлением.
Обнаружена деформация пяточной кости, вызванная посттравматическим воздействием, при которой угол Белера превышает 10 градусов. Пациент также страдает от болевого синдрома и артроза второй стадии в подтаранном суставе.
При нарушении функции продольного свода стопы, возникают боли в области стопы в положении стоя, которые обычно усиливаются к вечеру. Кроме того, появляется отечность. Внешний вид стопы изменяется: она становится плоской, удлиненной и широкой в средней части. Продольный свод опускается, и можно увидеть ладьевидную кость на медиальном крае стопы сквозь кожу. Пятка отклоняется наружу.
Категорию «в» включает в себя:
Умеренные аномалии формы стопы, сопровождающиеся незначительным дискомфортом и нарушением равновесия, их можно корректировать за счёт ношения специализированной обуви, соответствующей военным стандартам.
На третьей стадии продольного плоскостопия отсутствует вальгусная установка пяточной кости и деформирующий артроз не наблюдается в суставах средней части стопы.
Страдая от разрушительного артроза третьей стадии плюснефалангового сустава, пациент ищет помощи.
Обнаружена деформация пяточной кости, вызванная травмой. Угол Белера уменьшился до 10 градусов, а также наблюдается артроз подтаранного сустава.
Пункт «г» описывает вторую степень продольного или поперечного плоскостопия.
Если палец на стопе отсутствует, то это означает, что его нет на уровне сустава плюснефаланга, а также он полностью сведен или не может двигаться.
Анализируются деформация плоскостопия и кривизна пальцев стопы путем изучения рентгенограмм, которые делаются в положении стоя с полной статической нагрузкой на стопу, которую исследуют. Через построение треугольника на рентгенограммах определяют угол, определяющий длину продольного свода стопы. Вершинами треугольника являются:
Точка соединения I плюсневой кости с головкой снизу.
Определение плоскостопия основано на нижней точке соприкосновения костей стопы: ладьевидной и клиновидных костей, а также на нижней точке бугра пяточной кости. В норме угол свода составляет от 125 до 130 градусов. Плоскостопие I степени характеризуется углом продольного внутреннего подошвенного свода от 131 до 140 градусов. Плоскостопие II степени характеризуется углом от 141 до 155 градусов. Плоскостопие III степени определяется углом продольного внутреннего свода, превышающим 155 градусов.
Для оценки выраженности послеоперационного искривления пяточной кости измеряют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), который образуется пересечением двух линий. Одна линия соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. Обычно этот угол составляет от 20 до 40 градусов, а его уменьшение указывает на наличие послеоперационного плоскостопия. Чтобы оценить состояние подтаранного сустава, наиболее информативной является компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, которая перпендикулярна задней суставной фасетке пяточной кости. Чтобы оценить поперечное плоскостопие, проводят рентгенографию передней и средней частей стопы в прямой проекции, снимая на двух ногах под нагрузкой тела. Надежными критериями степени поперечного плоскостопия являются угловые отклонения I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, которые соответствуют продольным осям I и II плюсневых костей, а также оси основной фаланги первого пальца. При первой степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет от 10 до 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости составляет от 15 до 20 градусов. При второй степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при третьей степени — до 20 и 40 градусов, а при четвертой степени они превышают 20 и 40 градусов.
Первая стадия дегенеративного артроза стопы на рентгенограмме проявляется сужением суставной щели на менее чем 50 процентов и небольшими костными выростами, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Вторая стадия артроза характеризуется более значительным сужением суставной щели, костными выростами, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и уплотнением суставных концов сочленяющихся костей. В случае третьей стадии артроза на рентгенограмме не наблюдается суставной щели, но присутствуют ярко выраженные костные выросты, значительная деформация и уплотнение суставных концов сочленяющихся костей.
Первая степень продольного или поперечного плоскостопия не является препятствием для поступления в военно-учебные заведения и прохождения военной службы, а также не основание для применения данной статьи.
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Плоскостопие: виды, профилактика и лечение
Патологическое состояние, когда обе ноги или одна нога детей или взрослых имеют плоскую подошву, прилегающую к земле в положении стоя, называется плоскостопием. Обычно внутренняя часть стопы, известная как свод, немного приподнята над землей. При плоскостопии у взрослых, подростков или детей, симптомы проявляются в отсутствии свода или щели между кожей и полом. Плоскостопие влияет на осанку, может вызывать проблемы с лодыжками и коленями, что может привести к изменению положения ног.
Причины возникновения плоскостопия
У детей в младшем возрасте обычно нельзя увидеть свод стопы из-за того, что их мягкие ткани стопы и жировая клетчатка сильно развиты. С течением времени своды постепенно развиваются, что приводит к правильному формированию постановки стопы.
Появление плоскостопия обусловлено множеством факторов, включающих:
- повреждения задней большеберцовой мышцы, включая растяжение или разрыв сухожилия
- При передаче генетической информации от родителей к детям возможно наследование плоскостопия.
- Проблемы с нервным контролем: определенные состояния, такие как дефект позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут стать причиной развития плоскостопия.
- Причиной плоскостопия может быть врожденное нарушение, которое проявляется в момент рождения.
- Пользование тесной или неподходящей по размеру искусственной обуви, жестких подошв и высоких каблуков в течение длительного времени может спровоцировать развитие плоскостопия.
- Заболевания опорно-двигательной системы, такие как артрит или патологические состояния костей.
Иногда возникает ситуация, когда стопа испытывает чрезмерную нагрузку, возникает дисбаланс мышц, а также давление, вызванное весом тела, что может привести к уменьшению изгиба стопы.
Виды и степени плоскостопия
Выделяют два основных вида свода стопы: продольный, который образует арку на внутренней стороне от основания большого пальца до пятки, и поперечный, расположенный от основания большого пальца до мизинца. Благодаря гибкости и подвижности суставов, стопа функционирует как пружина во время ходьбы, поглощая ударные нагрузки. Патологические изменения могут быть классифицированы на три типа в зависимости от данных характеристик.
- поперечное;
- продольное;
- Плоскостопие, возникающее в результате сочетания продольной и поперечной деформаций стопы.
Различение степени плоскостопия имеет такую же важность, как его внешний вид. Это влияет на тяжесть симптомов, подход к лечению и возникновение осложнений.
- У плоскостопия 1 степени отсутствует деформация стопы, однако связки ослаблены. При продолжительном пребывании на ногах, особенно вечером, могут возникать дискомфорт или боли в ногах. Однако после отдыха все эти симптомы исчезают, возможно наблюдается небольшое изменение походки.
- Визуально можно заметить изменения в стопе при плоскостопии второй степени: свод стопы сильно снижен, а сама стопа расширена и сплющена. Боль в ногах явно выражена и часто возникает, распространяясь на голени. Походка также изменена и может привести к развитию косолапости.
- Существуют сильные изменения в стопе, которые характеризуются третьей степенью плоскостопия. Суставы колена и бедра, а также позвоночник испытывают неприятные изменения. Есть деформации пальцев и постоянные ноющие боли в ногах, включая бедра и ягодицы. Трудоспособность и походка серьезно нарушены, короткая прогулка вызывает значительное неудобство, а ношение обычной обуви совершенно невозможно.
У поперечного плоскостопия имеется отведена четвертая степень степень с характеристикой высокого угла отклонения.
Берут ли в армию с плоскостопием?
Вопрос о том, какое плоскостопие не допускает призыва в армию, является ключевым для молодых мужчин. Согласно актуальным данным на 2020 год, не допускаются к службе в армии и не подлежат призыву юноши, страдающие от следующих типов плоскостопия:
- Если у вас есть болевой синдром, деформация пальцев (артроз) и контрактуры из-за поперечного или продольного плоскостопия второй степени.
- Стопа со сниженным продольным и поперечным сводом на третьем уровне или со сниженным поперечным сводом на третьем-четвертом уровне.
Во время военных действий, имея в своем распоряжении военный билет, они созываются для выполнения своих обязанностей.
Как определить плоскостопие, какой врач проводит диагностику
Прежде всего, необходимо обращать внимание на проявления плоскостопия, которые могут наблюдаться как у детей, так и у взрослых. Они включают в себя следующие симптомы:
- болезненные ощущения в конечностях;
- быстрое усталость нижних конечностей, особенно при ношении тесной обуви или высоких каблуках;
- неприятные ощущения в зоне подошвы стопы и пяток;
- упухание в области пяди;
- неприятные ощущения и неудобства при нахождении в вертикальном положении
- Дискомфорт и неприятные ощущения в области колен, бедер и поясницы;
- Возникает искривление первых пальцев с образованием выступлений по внутренней стороне стоп.
- Я не могу в отрыве оторвать свои пятки от земли.
Кроме этого, обувь подвержена износу внутренней стороны и сильной деформации. Все эти проблемы являются основанием для обращения к ортопеду и проведения диагностики плоскостопия.
Для определения наличия плоскостопия медицинский специалист предложит подняться на носки и опуститься на пол, чтобы увидеть, касается ли ступня земли. Если врач обнаружит отсутствие дуги или ее слабое выражение, то он предложит провести следующие диагностические процедуры:
- С помощью рентгеновского исследования можно получить изображения костей и суставов стопы, что позволяет обнаружить деформации суставов.
- Если врач предполагает наличие необычных изменений в тканях сухожилий, он предложит провести ультразвуковое исследование. Это способ визуализации, при котором звуковые волны применяются для формирования изображений и наглядного представления поврежденных тканей сухожилий.
- Компьютерная томография является эффективным методом диагностики травм и переломов стопы и лодыжки. Она позволяет получить значительно более детальные изображения с помощью рентгеновских лучей, чем обычный рентген при обследовании плоскостопия.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) предоставляет более детальные изображения, чем ультразвуковое сканирование и компьютерная томография. Для создания изображений внутренних структур используются радиоволны и магнитные поля. Этот метод позволяет получить уникальную информацию о состоянии организма.
Методы лечения плоскостопия
Определение подвергается влиянию симптомов и первоисточника заболевания, независимо от возраста или возраста пациента. Если состояние не вызывает боли или не прогрессирует, то в некоторых случаях нет необходимости вмешательства. Лечащий врач будет рекомендовать специфические методы лечения, которые основаны на возрасте и причинах патологии.
Большинство проявлений плоскостопия у детей обусловлены наследственностью, но их стопы изначально обладают гибкостью.
Лечение плоскостопия включает в себя:
- на заказ доступны индивидуально изготовленные ортопедические стельки
- уникальная обувь, сделанная специально под размер и особенности стопы при плоскостопии;
- занятия по физической реабилитации; обучающие программы по лечебной физкультуре;
- обучение в области физиотерапии;
- Иногда, чтобы избежать возможных осложнений в будущем, особенно при тяжелой форме плоскостопия, хирургическое вмешательство является оптимальным и единственным решением.
Различные методы консервативного лечения, направленные на предотвращение развития плоскостопия и уменьшение его проявлений у взрослых, обеспечиваются.
- Для поддержки свода стопы могут быть рекомендованы специально разработанные ортопедические изделия, такие как стельки от плоскостопия, подпятники или ортопедическая обувь. Они помогают снизить нагрузку при стоянии и ходьбе, но не являются лекарственным средством от данного заболевания.
- Физиотерапевт может предложить конкретные упражнения, которые помогут снизить боль, вызванную плоскостопием.
- Советы специалиста по растяжке. Следующий комплекс упражнений поможет развить гибкость стоп в случае плоскостопия.
Окромя этого, важно уделять внимание снижению веса, участвовать в физических занятиях и получать полноценный отдых. В случае, если консервативные методы лечения не снимают боль, напряжение и проблемы, связанные с плоскостопием, тогда хирургическое вмешательство может стать следующим вариантом.
Профилактика
Для предотвращения плоскостопия необходимо регулярно обращаться к ортопеду для осмотра ребенка по мере его взросления, выбирать правильную обувь и заниматься физическими упражнениями для развития стопы. Взрослым рекомендуется принимать меры предосторожности для избежания травм, контролировать вес и подбирать обувь, соответствующую размеру и полноте стопы.