В прошлом, когда бюро МСЭ работали без специализированного программного обеспечения, данная статья была написана. Однако на текущий момент большинство бюро МСЭ в России используют специализированную программу — ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система). При проведении освидетельствования в бюро МСЭ больным задаются вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих пунктов программы ЕАВИИАС.
В настоящее время в большинстве медико-социальных экспертных бюро Российской Федерации применяется специализированная программа под названием ЕАВИИАС (Единая Автоматизированная Вертикально Интегрированная Информационно Аналитическая Система). В результате этого, при проведении медико-социальной экспертизы в бюро, пациентам задаются определенные вопросы, ответы на которые необходимы для заполнения соответствующих разделов данной программы.
Информация, указанная в паспорте, используется для заполнения паспортных данных. Когда дело доходит до этого раздела программы, нет необходимости задавать особые вопросы пациенту.
- состояние семьи;
- количество родственников, проживающих с инвалидом в одном доме;
- присутствие и количество инвалидов в семье
- наличие (и количество) детей до 18 лет, проживающих в семье;
- уровень обеспеченности пациента социальным положением (в программе возможен выбор только из двух вариантов: «прокормитель» и «зависимый», и он обычно заполняется без запроса соответствующего вопроса у пациента, что не всегда просто однозначно определить).
- варианты жилищных условий, доступные в рамках программы, включают «индивидуальную квартиру», «частичный дом», «комнату в общежитии», «неимущество» и другие варианты.
- В доме имеется все необходимое для комфортного проживания — электричество, канализация, отопление, ванная, газ, телефон, балкон и интернет.
- присутствие собственной отдельной комнаты у пациента;
- Уровень проживания.
- Закончила высшее учебное заведение в 2010 году, получив диплом образования. Моя профессия по диплому — экономист.
- При подаче документов на медико-социальную экспертизу часто требуется указать информацию о периоде трудовой деятельности и профессиях, на которых работал человек. Эти сведения обычно извлекаются из копии трудовой книжки, которую необходимо предоставить при обращении в МСЭ.
- какое занятие выбрал человек, страдающий в данный момент времени (если он занят);
- название учреждения, где трудится заболевший
- местонахождение рабочего места пациента;
- Указание контактного номера телефона рабочего места является достаточно сложной задачей, поскольку пациенты, страдающие памятью, обычно не помнят его, а в описании рабочих характеристик он не указывается.
- Особенности работы, основываясь на словах пациента и данных производственной характеристики.
- разновидности передвижения с дома на работу (общественный транспорт, собственный автомобиль, корпоративный транспорт, пеший маршрут);
- В течение последних 12 месяцев должным образом заполнены данные о продолжительности нахождения на больничном листе в Направлении на МСЭ по форме 088/у-06. Однако, не всегда лечащие врачи справедливо их заполняют. Поэтому, желательно либо контролировать заполнение данного раздела в форме 088/у-06, либо составить отдельный список всех больничных листов за последние 12 месяцев с указанием диагнозов и дат их выдачи.
Необходимо обладать навыком жаловаться.
Далее следует раздел, посвященный возможным проблемам и жалобам. Одна из основных навыков — уметь правильно выразить свои жалобы. К сожалению, многие больные не могут четко и понятно изложить свои проблемы. Простые фразы вроде «у меня болит голова, спина, ноги и так далее» вызывают только раздражение у специалистов, особенно если у них ограничено время. Голова, спина и ноги есть у каждого человека, поэтому нужно представлять конкретные жалобы. Например, что именно болит, где и как это проявляется, и как это вас беспокоит. Если у вас головные боли, то они постоянные или временные? Если болят сердце (за грудиной), то это постоянные боли или временные? Как часто они возникают — раз в день, раз в неделю, раз в год и так далее? И в каких ситуациях они проявляются — в покое, при ходьбе, после еды, при волнении и тому подобное? Каковы характеристики этих болей — колющие, тупые, давящие, распирающие и так далее? Проходят ли они сами по себе или снимаются с помощью таблеток или ингаляторов? Если они снимаются лекарствами, то какими и через какой промежуток времени? То же самое относится и к другим приступам — удушьям, головокружениям, болям в животе, пояснице, суставах, позвоночнике и так далее.
Пациенту сообщается о решении устным сообщением, а также предоставляются официальные документы: справка, подтверждающая инвалидность, и индивидуальная программа реабилитации (ПРП).
Далее, в данной программе предусмотрен раздел, который посвящен изучению анамнеза заболевания. В случае первичных пациентов (которые проходят медико-социальную экспертизу впервые), мы обычно уточняем следующие вопросы: 1. С какого времени они считают себя больными? 2. Как проявлялось заболевание в краткой форме? Когда пациенты проходили стационарное лечение по основной патологии (необходимо приложить ксерокопии всех выписок из стационара к Направлению на МСЭ в соответствии с формой 088/у-06 в хронологическом порядке, где самые «свежие» выписки находятся вверху, а более «старые» ниже), подлинники выписок обязательно нужно иметь с собой на МСЭ (их могут попросить для проверки с ксерокопиями, но после такой проверки они должны быть возвращены вам). 3. Какое лечение пациент получает в настоящее время (какие лекарственные препараты и в какой дозировке он принимает, какой эффект отмечает от проводимого лечения).
Для повторно больных лиц проводится детальный анализ изменений в прогрессе заболевания (а также в его лечении) за период, прошедший с последней медико-социальной экспертизы в органе МСЭ. Обычно этот период составляет 1 год для инвалидов 2-й и 3-й группы, а для инвалидов 1-й группы — 2 года.
В дальнейшем, программа продолжается с отделами, которые заполняются на основе объективного осмотра пациента и предоставленных документов (без запросов у пациента).
Затем, в программе следуют разделы, которые заполняются на основе объективного осмотра пациента и представленных на МСЭ документов, без каких-либо вопросов к самому пациенту. Последний раздел программы — разработка индивидуальной программы реабилитации (ПРП). При заполнении этого раздела у пациента могут возникнуть вопросы. Пациенты, которые уже ранее признавались инвалидами, должны представить на МСЭ свою старую индивидуальную программу реабилитации, которая была разработана при предыдущем освидетельствовании, с отметками о выполнении (о получении или неполучении технических средств реабилитации из ФСС, отметки из центра занятости населения, если были даны рекомендации по трудоустройству) и т. д. У пациентов, обратившихся впервые, могут уточниться потребности в обеспечении техническими средствами реабилитации. Например, костыли могут быть подмышечные или с подлокотной опорой, ходунки могут быть шагающими или на колесах и т. д. — у пациента могут уточнить, какие предпочтения он имеет.
После проведения опроса о жалобах и осмотра пациента (рекомендуется взять с собой простыню), пациента просят покинуть кабинет и подождать наружу. В это время эксперты будут обрабатывать полученные данные, вводить их в программу, обсуждать и принимать конкретное экспертное решение по его состоянию.
Время ожидания может различаться в зависимости от различных факторов. Например, сложность конкретной экспертной ситуации, количество экспертов, работающих в бюро, опыт их работы с программой ЕАВИИАС (а также их навыки печати), а также стабильность работы компьютерной техники и электропитания. И, конечно, большую роль играет количество больных, которые нуждаются в заседании экспертов. Понятно, что чем больше работы и меньше работников, тем больше времени потребуется для выполнения задачи.
При возможности участия до 18 человек в одном собрании и при наличии четырех опытных врачей-экспертов, один из которых является руководителем отдела по медицинской и социальной экспертизе, и при использовании программы ЕАВИИАС, примерное время оформления документов после выхода пациента из кабинета (после осмотра и опроса о его жалобах) составляет примерно 1,5 часа. Однако это время справедливо только в случае, если все эксперты по медицинской и социальной экспертизе в совершенстве владеют навыками работы с программой, а справки об инвалидности оформляются на принтере, а не вручную, и компьютерное оборудование функционирует без сбоев. В других ситуациях это время может значительно увеличиться. В лучшем случае, общее время оформления составляет 1,5 часа. Если же справки об инвалидности оформляются вручную, то время увеличивается до 2 часов, при условии соблюдения вышеуказанных условий.
Больному объявляют решение устно, выдается справка об инвалидности и ИПР (ПРП). Если больной не признан инвалидом в официальной форме, то ему может быть выдана справка, подтверждающая это и объясняющая процедуру обжалования решения бюро МСЭ. Часто у первичных бюро МСЭ уже есть готовые бланки заявлений о несогласии, которые больной может использовать для обжалования решения в Главное бюро МСЭ. Мы также приглашаем вас присоединиться к нашему сообществу Вконтакте.
Как доказать на МСЭ, что нужен функциональный протез руки
Как доказать на МСЭ, что нужен функциональный протез руки?
У будущих пользователей возникают сомнения при подготовке документов для прохождения комиссии МСЭ. Они задаются вопросами: Что, если мне откажут в протезировании? Что, если будет принято решение, что функциональный протез мне не нужен? Как мне доказать, что активный или бионический протез — необходимость?
Наша команда собрала все эти вопросы и передала их нашим квалифицированным менеджерам. Они оказали помощь в составлении и предоставлении исчерпывающих ответов на каждый из них.
Как подготовиться к комиссии МСЭ для получения функционального протеза кисти или предплечья?
До проведения экспертизы по медико-социальной экспертизе (МСЭ) вам необходимо пройти через несколько специалистов по рекомендации вашего терапевта или педиатра. Вы также должны иметь заполненную справку 088/у, которая должна быть подписана главным врачом поликлиники. Вместе с ней вы предоставляете все необходимые для направления на МСЭ документы. Полный список этих документов вы можете найти в специальной инструкции, которую мы разработали для наших пользователей.
Ваша основная задача состоит в понимании целей использования протеза для себя. Вам необходимо быть уверенным в своей позиции, чтобы специалисты на медико-социальной экспертизе убедились в том, что протез будет использован по назначению. Они должны понимать, что выделенные из государственного бюджета средства не будут потрачены напрасно и протез не будет простаивать без дела.
Что говорить на комиссии МСЭ для получения бионического или тягового протеза руки?
Какие лексические единицы помогут донести до комиссии необходимость в протезе для вас?
Функциональный искусственный протез способен восстановить основную функцию руки, способствуя активной работе мышц и предотвращая их сокращение. Этот протез позволяет равномерно распределить вес, обеспечивая правильную осанку тела и избегая перегрузки здоровой руки.
Косметический протез, в отличие от механического или бионического, не упрощает повседневную жизнь, а лишь скрывает ее особенности, не оказывая помощи в выполнении бытовых задач.
Основным доводом должно быть стремление вести активную и насыщенную жизнь. Стоит подчеркнуть, что не желаете быть воспринимаемым как человек с ограничениями. Вам необходим искусственный протез-гаджет, который придаст уверенности, поможет в общении и принятии себя. Можно отметить, что вам вдохновились чьим-то примером и также желаете вдохновлять и мотивировать будущих пользователей.
Представьте, что применение протеза – это серьезный шаг, к которому вы подходите ответственно и с нетерпением ожидаете. Отметьте также, что вы активно тренируете свои мышцы для более эффективного управления устройством, если это подлинно так.
Что делать, если не впишут активный протез или с внешним источником энергии в ИПРА?
В реальной практике практически не возникают ситуации, когда ИПРА с запросом на желаемый протез отклоняется. В том случае, если такое происходит, вам потребуется подать апелляцию в течение 30 дней после разработки ИПРА. Наша команда специалистов будет помогать вам заполнить апелляционное заявление и дать разъяснения о последующих этапах.
Если случится так, что вы не успеваете подать апелляцию вовремя, вам придется заново оформлять ИПРА. В таком случае, вам придется повторно пройти осмотр у врачей и снова сдать анализы.
Как пройти МСЭ удаленно?
В условиях эпидемии, люди, которые будут использовать протезы для кисти или предплечья, могут пройти медико-социальную экспертизу удаленно: поликлиника отправляет необходимые документы, а в ответ от МСЭ приходит индивидуальная программа реабилитации и абилитации по почте.
В ИПРА должно быть отмечено, что может быть использован активный (тяговый) протез для кисти или предплечья, который оснащен внешним источником энергии. В определенных ситуациях возможно указание двух типов протезов в ИПРА. Если в ИПРА указан протез, который не соответствует вашим предпочтениям, у вас есть право подать апелляцию.
Если возникают какие-либо препятствия, необходимо безусловно связаться с менеджером. Он незамедлительно даст указания о последующих действиях и поможет оформить соответствующие документы.